“小头头”不是医学名称。若是你指的是阴蒂、外阴、小阴唇或阴道口，被牙齿咬伤后应先用流动清水充分冲洗，外部皮肤可以配合温顺、无香型清洁用品；随后用清洁纱布一连按压止血，最后在外部松散笼罩清洁纱布。伤口较深、撕裂显着、一连出血，或伤口靠近尿道口、阴道口时，不要只在家处置惩罚，应尽快到急诊或妇科就诊。

处置惩罚顺序可以记为“先冲洗、再止血、后笼罩、尽快评估”。即便只是一个小牙印，只要泛起破皮或出血，也建议当天就医，判断是否需要抗菌药、破伤风预防，以及被狗、猫等动物咬伤时是否需要狂犬病袒露后处置惩罚。若现实受伤部位是男性龟头或尿道口，则应到泌尿外科或急诊处置惩罚。

被?咬后马上做的四件事

• 先确保咬伤不会继续爆发：脱离咬人者或动物，须要时请旁人协助。处置惩罚伤口前先洗手，阻止用未清洁的手重复触碰创面。
• 充分冲洗：让流动清水从伤口外貌一连冲洗约15分钟，只管冲掉唾液、血液和污物。外阴外侧皮肤可以使用少量温顺清洁用品，但不要把胰子、洗液或消毒液灌入阴道，也不要用手指在阴道内重复擦洗。
• 一连榨取止血：用无菌纱布或清洁的厚纱布直接压住出?血点，一连按压10至15分钟，不要频仍掀开审查。若是纱布被血浸透，可在上面继续加盖新的纱布，不?要把已经粘住伤口的那层硬扯下来。
• 外部适当笼罩：冲洗并止血后，可以在外部盖一层清洁、不易掉絮的纱布，坚持宽松透气。不要把纱布、棉球或纸巾塞进阴道，也不要自行剪掉皮瓣、缝合伤口或涂抹不明药粉。

消毒时不要危险黏膜

外阴皮肤清洁后，若手边有合适的碘伏类皮肤消毒用品，可凭听说明轻轻处置惩罚外部皮肤；阴蒂、阴道口等黏膜和破损较深的创面，不宜重复涂酒精、双氧水、碘酒、香水、牙膏或其他刺激性物品。这些工具可能增添疼痛和组织损伤，也不可取代正规清创。

若是伤口在阴蒂头、阴道口或小阴唇内侧，看到少量鲜血并纷歧定代表大血管损伤，由于这些部位血供较富厚，细小伤口也可能较量容易出?血。但只要按压后仍无法控制，或者伤口边沿脱离、能看到较深组织，就需要医生检查，不可仅凭外寓目起来不大来判断严重水平。

泛起这些情形要连忙去急诊

• 一连用力按压10至15分钟后仍在流血，或泛起喷射样出血、头晕、神色惨白、心慌、乏力等体现。
• 伤口显着撕裂、形成皮瓣?、缺损较大、可见较深组织，或牙齿造成深部穿刺伤。
• 阴蒂、尿道口、阴道口或阴道内部受伤，无法判断出血泉源，排尿难题，排尿时显着疼痛，或尿液中带血。
• 局部肿胀迅速增大、泛起硬而痛的血肿，疼痛强烈、麻木，或外阴颜色出?现显着发黑、发白。
• 咬伤来自蝙蝠、猴子、流离狗、流离猫等动物，动物状态异常、无法找到，或者唾液接触了破损皮肤或生殖器黏膜。
• 被咬者正在有身，或患有糖尿病、免疫功效低下、凝血障碍等?会增添熏染或出血危害的疾病。

没有上述紧迫体现，也不代表可以恒久拖着不管。生殖器咬伤容易受到口腔细菌污染，建议在受伤当天到?妇科、急诊或相关外科就诊；若是是动物咬伤，可同时到外地狂犬病袒露预防门诊评估。

咬人者差别，后续处置惩罚也差别

人咬伤：重点防熏染和血液袒露

人的口腔内有多种细菌，咬伤一旦?破皮，尤其是穿刺伤、深部撕裂伤或延误洗濯，可能在短时间内泛起熏染。医生会凭证伤口深度、污染水平和受伤部位，判断是否需要预防性抗菌药，不可自行拿家里的剩余抗生素服用。

若是咬人者口腔有显着出血、牙龈出血，或者双方伤口爆发了血液接触，应如实告诉医生，评估乙肝、丙肝、HIV等血液撒播危害。纯粹唾液通常不会撒播HIV，但“口腔出血加深部咬伤”的情形不可仅凭这一点自行扫除危害。

狗、猫和其他动物咬伤：尽快评估狂犬病危害

动物咬伤后，彻底冲洗是第一步，但不可用是否疼痛、伤口巨细或动物看起来可爱来判断是否需要接种狂犬病疫苗。医生会连系动物种类、是否能一连视察、动物是否异常、伤口是否破皮以及唾液是否接触黏膜等?因素决议处置惩罚计划，须要时还会评估是否需要狂犬病免疫球卵白。

若是动物已经逃跑、殒命、行为异常，或是蝙蝠、猴子等特殊动物造成的咬伤，应尽快就医，不要等?到泛起症状后再处置惩罚。正常情形下，通俗人咬伤不按狂犬病袒露处置惩罚，但仍需重视细菌熏染和血液接触问题。

只有牙印、没有破皮时

若是确认只是短暂压痕，皮肤和黏膜均没有破损、没有渗血，先清水清洁并视察即可。但外阴褶皱处的小裂口有时很隐藏，可以在光线富足的情形下轻轻审查；只要发明针尖样破口、渗血、黏膜擦伤，或无法确认是否破皮，就按咬伤处置惩罚并咨询医生。动物唾液接触阴道口等黏膜，纵然看不到显着伤口，也应举行狂犬病袒露危害评估。

破伤风和抗菌药需要医生判断

咬伤属于容易受到污染的伤口。就诊时应只管说明上次接种破伤风疫苗的时间、基础免疫是否完成，以及伤口是被人照旧动物造成的；∶庖卟煌暾⒔又旨吐疾磺逦，或距离上次增强接种时间较久的?人，应尽快让医生评估是否补种破伤风疫苗；部分严重污染伤口还可能需要其他预防处置惩罚。

外阴或阴蒂咬伤是否需要抗菌药，取决于是否破皮、深度、是否有组织撕裂、就诊是否实时以及小我私家基础疾病。不要由于伤口看起来小就自行停药，也不要用酒精、抗生素软膏或偏方取代清创和正规检查。

之后几天视察哪些转变

• 天天视察红肿规模、疼痛水平、出血和渗透物转变；纱布被污染或湿润后实时替换，换药前后洗手。
• 若是红肿逐渐扩大，局部越来越热、痛，泛起脓液、异味、发热、寒战，或腹股沟淋投合肿痛，应尽快复诊。
• 泛起排尿难题、血尿、阴道?异常出血或显着肿胀时，不要等伤口自行恢复，应直接到急诊。
• 伤口愈合前阻止性生涯、口腔接触、摩擦、抓挠、阴道冲洗、使用卫生棉条和游泳；坚持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤。

若是咬伤爆发在非自愿性接触、暴力或无法确认赞成的情形下，应先到清静场合，再尽快去急诊或妇科评估伤口、破伤风和性撒播熏染危害。爆发时间在72小时以内时，还可以让医生判断是否需要举行HIV袒露后预防等处置惩罚；严重出血时，止血和救治优先，纵然已经洗濯伤口，也不要因此放弃就医。

校对：张安妮(rsln0LhyhW9amXY2JGVPfAtTlKfWu1zrzKg)