“我们一起走过的‘导管’岁月”通常是在回望住院时代与种种导管相伴的履历。导管并不是一种牢靠器械，输液管、尿管、引流管、PICC和中心静脉导管的用途、留置时间与照顾护士重点都差别。判断导管是否清静，不可只看外露长度或小我私家感受，还要连系置管目的、牢靠情形、穿刺部位和身体症状。

患者真正需要掌握的重点有四项：知道导管毗连身体的作用，坚持管路牢靠和干燥，阻止牵拉、折叠与自行调理，发明疼痛、红肿、渗液、发热、出血或引流异常时实时见告医护职员。导管何时冲洗、换药、夹闭或放弃，应由认真的医护职员凭证详细管路和治疗计划处置惩罚。

“导管”在治疗中划分肩负什么使命

临床导管的配相助用是建设一条稳固的通路，让液体、药物、尿液或术后爆发的液体能够凭证需要进入或脱离身体。差别管路的外观可能相似，照顾护士要求却不可相互套用。

常见导管的用途与照顾护士重点

导管类型	主要用途	常见不适	照顾护士关注点
外周静脉留置针	短期输液、给药或增补液体	穿刺处稍微胀感、活动受限	视察红肿、疼痛、渗漏和敷贴松脱
尿管	引流尿液、纪录尿量或资助排尿	尿道刺激感、下腹不适	坚持管路通畅，阻止尿袋高于膀胱
伤口引流管	排脱手术区域的血液或渗透液	翻身或活动时牵拉感	纪录颜色、性状和大致量，避免扭折
PICC或中心静脉导管	恒久输液、化疗或输入刺激性药物	置管侧肢体紧绷、活动记挂	坚持敷料完整，按划定维护并避免污染

外周静脉留置针泛起一连烧灼感、显着肿胀或输液速率突然变慢时，可能提醒药液外渗、梗塞或位置转变。尿管泛起尿液一连镌汰、血尿加重或下腹胀痛时，需要尽快联系医护职员。伤口引流管的液体颜色突然变鲜红、量显着增添或完全阻止，也不适合自行挤压或拔出。

留置时代怎样镌汰牵拉、污染和意外脱出

住院患者照顾护士导管时，首先要把管路的走向和牢靠位置看清晰。翻身、起床、如厕和转移时，先确认导管没有压在身体下面，也没有被床栏、衣物或被子缠；需要移动输液架、尿袋或引流装置时，应请照顾护士职员协助。

• 坚持接口清洁：不要用手重复触摸讨论、三通、敷料边沿和管路最后，输液或换药相关操作由医护职员完成。
• 镌汰管路折弯：输液管、引流管和尿管被压住或打结后，液体可能无法正常通过，患者不应通过用力揉搓来“疏通”。
• ；ご┐滩课唬沐浴、擦身或更易服物时阻止让敷料长时间受潮，敷料卷边、松脱、污染后应实时报告。
• 活动前先确认：下床前视察输液架高度、尿袋位置和引流瓶状态，阻止站起时突然拉紧管线。
• 不要自行处置惩罚：患者不可自行拔针、剪管、推注液体、调解滴速或把脱出的管路重新塞回体内。

卧床患者移启航体时，照顾护士导管需要同时兼顾患者姿势和管路偏向。疼痛、意识不清、视力不佳或行动不稳的人，更需要眷属和照顾护士职员配合完成翻身、下床与如厕，不可只依赖患者自己记着管路位置。

哪些转变属于需要尽快报告的信号

导管相关异常通常先体现为局部转变、通路转变或全身转变；颊卟豢捎捎凇盎鼓苁湟骸被颉吧杏幸禾辶鞒觥本秃雎圆皇，导管通畅并不即是穿刺部位没有问题。

穿刺或置管部位泛起转变

穿刺部位泛起举行性疼痛、显着红肿、发热、硬结、渗血、脓性渗透物或敷料下湿润时，应让医护职员审查。局部稍微短暂不适有时会爆发，但疼痛一直加重、红肿规模扩大或陪同发热，不可仅靠休息视察。

管路外观和功效泛起转变

导管泛起脱出、断裂、讨论松开、敷料脱落、管内显着回血、液体外漏或引流量突然改变时，应连忙阻止拉动管路并呼叫医护职员；颊卟挥λ阶园淹殉龅牟糠滞苹，也不应自行夹闭所有管路后继续活动。

身体泛起全身性不适

使用导管时代泛起寒战、高热、气短、胸痛、心悸、头晕、意识转变或突然的一侧肢体肿胀，需要实时见告医护职员。部分症状可能与原发疾病或药物有关，也可能提醒熏染、血管刺激、出血或其他并发问题，单凭外观无法扫除危害。

拔管前后需要确认哪些事情

导管放弃的时机由治疗目的、病情转变、引流情形、排尿能力和后续治疗安排配合决议；颊吒惺堋安汇狻笨梢蕴岢霭喂芮肭，但不应把不适感作为自行拔管的理由；过早放弃可能影响治疗，延迟放弃也可能增添不须要的照顾护士肩负。

准备放弃导管时，患者可以向医护职员确认四件事：导管为什么现在可以放弃，放弃后是否需要视察排尿或伤口，放弃部位多久坚持干燥，以及泛起哪些情形需要复诊。差别管路的放弃操作差别，PICC、中心静脉导管和部分引流管尤其不适合由非专业职员处置惩罚。

导管放弃后，患者仍要视察局部出血、一连渗液、显着红肿、疼痛加重和发热等转变。放弃尿管后，患者需要注重是否能够正常排尿；放弃伤口引流管后，需要凭证医嘱视察伤口敷料和局部渗透。泛起异常时，应纪录爆发时间和转变情形，利便医护职员判断。

把“导管”履历酿成可掌控的照顾护士纪录

住院患者纪录导管信息时，可以写下置管部位、导管名称、留置目的、置入日期、逐日视察到的局部情形以及医护职员交接的注重事项。信息清晰后，患者、眷属和差别班次的照顾护士职员更容易发明转变，也能镌汰“遗忘哪根管子不可动”的危害。

• 天天视察管路是否牢靠，敷料是否干燥完整。
• 活动前确认管路没有压折、纠葛或被身体牵住。
• 发明疼痛、红肿、发热、渗液、出血或引流异常时实时报告。
• 不凭履历自行冲管、调速、夹管、拔管或重新毗毗邻口。
• 出院前确认是否需要带管回家、复诊维护的时间和紧迫联系流程。

“我们一起走过的‘导管’岁月”不但是对住院履历的感伤，也提醒患者把每一根管路看成治疗妄想的一部分来明确。知道导管效劳于什么、怎样；ひ约昂问鼻笾，患者就能在接受治疗的同时镌汰不须要的恐惧和意外。

人民网校对：林立青(wwwasdnqweqwefeewqfwwsdfguyhg)